老年甲亢临床表现不典型

2017-07-13 00:38:19 来源:
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老年甲亢是指年龄在60岁以上的甲亢病人。老年人本身甲状腺功能比常人要低,当得了甲亢后,虽然甲状腺激素分泌有所增高,但是由于血液对甲状腺激素结协力降落、组织对该激素的反应能力减弱和其他衰老变化等因素影响,致使老年甲亢临床表现不典型,易被误诊或漏诊。那么,老年甲亢临床表现有什么特点呢?

诊治情况:由于老年甲亢多呈非典型表现,有近1/3患者乃至无症状,而是在检查其他疾病时偶然发现的,所以容易被漏诊、误诊或延迟诊断。由于长时间不能确诊,甲亢得不到有效治疗,因此老年甲亢近1半患者会产生不同程度的恶液质。

病因分析:成人甲亢以毒性弥漫性甲状腺肿大占多数,结节性肿大较少,而老年甲亢多为结节性肿大,包括甲状腺瘤和多结节性甲状腺肿,缘由是腺瘤结节分泌过量的甲状腺激素,老年甲亢临床表现不典型,它不依赖于TSH的调理,故不被T3所抑制,称为自主功能甲状腺结节病。

甲状腺肿大:老年甲亢患者有1/3以上无甲状腺肿大,或只是轻度肿大,只有仔细检查才能触及。

眼部表现:老年甲亢很少有突眼的体征,即便有眼部症状也很轻微,几近看不出来。

精神淡漠:成人甲亢多表现为精神兴奋、紧张过度,老年甲亢临床表现不典型,而约1/5的老年甲亢表现为淡漠,少言语。

心率增快:心率增快是1般甲亢的特点,但老年甲亢唯一1/10出现心率增快的症状。

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